Grundsätzliche Fragen zum Zahntarif CEZP der Continentale

Je nachdem ob Sie noch fehlende Zähne haben, kommen zusätzliche einschränkende Leistungsstaffeln zum tragen. Wenn keine Zähne fehlen, dann wirken die Einschränkungen ab 3 Zähnen mit Zahnersatz älter als 10 Jahre. Ab 9 Zähnen mit Zahnersatz älter als 10 Jahre können Sie bei der Continentale nicht mehr versichert werden, siehe auch folgende Tabelle

->öffnen (pdf 21.35 kB)

Zahlt der Tarif CEZP auch bei Kronen für Weisheitszähne?

Ja! Dieser Zahntarif der Continentale übernimmt auch Kosten für Kronen bei Weisheitszähnen.

Wie schaut es aus bei Inlay? Zahlt den da die Kasse noch zu?

Ja! Ein Inlay ist i.a. ein höherwertige Zahnfüllung für eine Loch im Zahn. Hier leistet die GKV einen kleinen Anteil für eine gewöhnliche Füllung. Damit ist eine Vorleistung der GKV und somit eine tarifbedingte Leistung durch den Tarif CEZP gegeben.

Was bedeutet es, wenn ich Zahnersatz besitze, der älter als 10 jahre ist?

Wenn Sie diese Frage mit JA beantworten müssen, dann verlangt die Continentale von Ihrem Zahnarzt ein zahnärztliches Gutachten.

Bis zu welchem Gebührensatz erfolgt eine Erstattung?

Der Versicherer erstattet im Rahmen der Gebührenordnung für Zahnärzte ( GOZ ) bzw. im Rahmen der Gebührenordnung für Ärzte ( GOÄ ), d.h. bis zu den Höchstsätzen der GOZ / GOÄ ( 3,5-facher Satz )

Was beinhaltet der Tarif CEZP im Bereich Zahnbehandlung

Unter Zahnbehandlung fallen folgende Tätigkeiten:

konservierende Leistungen wie Füllungen, Wurzelbehandlungen
parodontologische Leistungen
Behandlung parodontaler Defekte
dentin-adhäsive Füllungen
Prophylaxe-Maßnahmen (professionelle Zahnreinigung)

Was beinhaltet der Tarif CEZP im Bereich Zahnersatz

Er beinhaltet folgende Leistungen:

Kronen und Teilkronen
Brücken
Implantate
Stiftzähne
Prothesen inklusive Inlays und Onlays

Die Höhe der Leistung ist abhängig von der Führung des Bonusheftes:
90% Erstattungsleistung bei 5 jähriger Führung
80% Erstattungsleistung sonst

Sind Summenbegrenzungen in den ersten Jahren vorgesehen?

Ja, für Zahnersatz, Implantate, Augmentation und Funktionsdiagnostik gibt es die folgenden moderaten Leistungsstaffeln (Ausnahme bei Unfällen):

1.000,- Euro in den ersten 2 Versicherungsjahren
1.500,- Euro in den ersten 3 Versicherungsjahren
3.000,- Euro in den ersten 4 Versicherungsjahren

Zahnersatzleistung durch Zahnärzte ohne Kassenzulassung: Wie werden die fiktiven Beiträge der GKV ermittelt?

Es erfolgt eine fiktive Berechnung der GKV-Vorleistungen und dieser Betrag wird in Abzug gebracht.

Wie ist die Handhabung bei fehlenden Zähnen, die gemäß Zahnarzt nie ersetzt
werden müssen ?

Mit Bestätigung des Zahnarztes (auf Kosten des Antragstellers) kann ein entsprechender Leistungsausschluss vereinbart werden.

Können fehlende Zähne mitversichert werden?

Ja, fehlende Zähne können mit versichert werden. Ab 4 fehlenden Zähnen ist jedoch keine Versicherbarkeit mehr gegeben.

Wird ein Leistungsausschluss vereinbart, wenn eine Zahnmaßnahme läuft?

Das kommt auf den Befund an. Im Regelfall wird ein LA für die laufende Zahnbehandlung vereinbart. Dieser kann jedoch nach erfolgreichem Abschluss wieder aufgehoben werden, sofern der Zahnarzt dies bestätigt, oder der Antrag wird bis zur Beendigung der laufenden Zahnbehandlung zurückgestellt.

Wie sieht es aus, wenn zukünftig Kassenleistungen z.B. im Bereich Zahnersatz
weiter gestrichen werden?

Falls die Zahnersatzleistungen aus dem Leistungskatalog der GKV einmal gestrichen werden sollten, würden die Leistungen der Tarife automatisch steigen. Dies wäre dann voraussichtlich nicht durch die Kalkulation abgedeckt.

Gibt es eine Mindestvertragsdauer und wann kann gekündigt werden?

Die Mindestvertragsdauer beträgt ein Jahr, das sog. Rumpfjahr (Eintrittsjahr) zählt dabei nicht mit. Das Versicherungsjahr ist das Kalenderjahr. Es kann dann frühestens am Ende des darauffolgenden Jahres gekündigt werden.

FAQ's als PDF

FAQs der Zahnversicherung CEZP Continentale öffnen (pdf 67.70 kB)

ALTERNATIVEN

Alternative Tarife mit vergleichbarem Leistungsspektrum sind:

FAQ's als PDF-Datei öffnen (pdf 519.50 kB)

Gebührenordnung

Mehr zu GOZ und GOÄ finden Sie >>> hier.

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